连云港首例！毫米级显微手术打开 “大脑排毒阀”，唤醒消失的记忆

当记忆的(de)碎片随时间悄然消散，当至亲的笑容(xiàoróng)在脑海中逐渐朦胧，阿尔茨海默病正无声地侵蚀着千万家庭(jiātíng)的幸福......近日，连云港市第一人民医院（以下简称连一医）脑科医院神经科认知障碍MDT诊疗团队为73岁患有 “老年痴呆(lǎoniánchīdāi)”（阿尔茨海默病）的杨大爷（化名(huàmíng)）成功实施颈深淋巴 - 静脉(jìngmài)吻合术（LVA）。该例手术(shǒushù)为连云港地区首次开展，标志着医院在神经退行性疾病的诊疗中迈上新台阶，为有此类疾病的患者带来了新希望。 “记忆黑洞”日益逼近让他忘记(wàngjì)了家人 五年时光，在杨大爷一家的生命里刻下了(le)沉重的印记。那些曾经鲜活(xiānhuó)的记忆，如同褪色的老照片，在杨大爷脑海中渐渐模糊。他(tā)开始忘记家人的名字，记不清回家的路，甚至(shènzhì)连日常的生活琐事都变得困难重重。四处求医问药，却始终看不到(kànbúdào)希望的曙光，直到他们走进了连一医。 杨大爷的儿子带着父亲四处求医，并尝试了多种药物治疗(zhìliáo)，但(dàn)收效甚微。后来，他们找到了连一医神经内科副主任周芯羽，周芯羽针对杨大爷的情况进行了多学科（MDT）诊疗(zhěnliáo)，经过精准诊断，确诊为阿尔茨海默病(bìng)。 正当一家人陷入绝望的深渊时，一个消息(xiāoxī)带来了转机——连一医能够开展 “双侧颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）”（以下(yǐxià)简称LVA 手术），这是一种(yīzhǒng)针对阿尔茨海默病的创新治疗手段。 杨大爷的儿子(érzi)立即行动起来，与医院的专家们进行了深入沟通。 连一医神经外科(shénjīngwàikē)首席专家李爱民教授带领专家团队耐心地讲解手术(shǒushù)原理、流程以及预期效果，这(zhè)让一家人看到了新的希望，并决定接受手术治疗。 为患者成功施展淋巴(línbā)“排污术” 入院后(hòu)，一场与疾病的攻坚战迅速打响。由神经外科、神经内科(shénjīngnèikē)、麻醉科及影像科组成的多学科专家团队迅速集结。他们为杨大爷进行了全面且精细(jīngxì)的检查，从脑部神经成像到身体各项机能评估，不放过(bùfàngguò)任何一个细节。经过反复研讨与论证，结合杨大爷的具体情况，量身定制了个性化(gèxìnghuà)的治疗方案。 在山东第一医科大学第一附属医院神经外科专家李锋(lǐfēng)教授、连一医神经外科首席专家李爱民教授的指导下，手术正式(zhèngshì)开始。 “毫米级管道里的生命转机！” 经过患者双侧颈部小切口，神经外科刘希光、梁径山(shān)两位专家(zhuānjiā)借助高倍显微镜，用(yòng)比头发丝还细(háixì)的缝合线，将直径仅 0.2 毫米的颈深淋巴管与静脉进行显微吻合，助力大脑淋巴液引流通畅。 “LVA 手术是一项异常精细的超显微外科手术，是将连接脑内(nǎonèi)(nǎonèi)淋巴系统的颈部(jǐngbù)深层(shēncéng)淋巴管与静脉吻合，而颈部淋巴管精细且脆弱，因此手术操作空间狭小，手术难度大。” 李爱民教授介绍道，“但创伤小、恢复快，能帮助患者(huànzhě)尽快回归正常生活。” 经过精密操作后，Aβ淀粉样蛋白等致病物质能够直接高效排出，从而减少其在脑内的沉积，神经损害进程得以延缓(yánhuǎn)。 这一创新(chuàngxīn)方法减轻了大脑淋巴(línbā)压力，有助于逆转大脑退行性改变，减缓阿尔茨海默病进展。随访数据(shùjù)显示，术后大多数患者在认知能力、记忆能力、自理能力、情绪等方面有不同程度改善。 院领导和患者进行交流(jiāoliú) 四年来第一次记起儿子(érzi)的名字 病房里，40多岁的杨先生(yángxiānshēng)紧紧抱着父亲(fùqīn)激动不已，“太好了，太好了，爸，你终于记起我了。” 术后的每一天，都是惊喜与希望的延续。术后第二天，杨大爷记起儿子姓名，“四年了，这是我(wǒ)爸(wǒbà)头一次叫出来(chūlái)我的名字。” 家属激动地表示，“以前我爸生活都不好自理，现在他有需求(xūqiú)知道喊我们了。” 术后，杨大爷的部分日常记忆得到了恢复，不仅能对(duì)常识性问题作出正确回答，原本烦躁不安的情绪也明显(míngxiǎn)变得温和而平静。这些对于常人来说(láishuō)是再寻常不过的事情，但对于杨大爷一家来说，却是(quèshì)倍感欣慰的转变。杨大爷术后第5天顺利出院(chūyuàn)，在近期的复诊测试中，各项指标也大大提高。 院(yuàn)领导了解患者术后恢复情况 又一位“苏醒者”哼起了旧日老歌(lǎogē) 继杨大爷术后记忆改善后，徐女士带着自己72岁的(de)(de)(de)父亲慕名来到连一医。近五年(wǔnián)间深受记忆衰退困扰，在确诊阿尔茨海默病后，家人选择通过 LVA 手术为其重建脑内 “排毒通道”。术后，徐大爷的变化同样令人欣喜：不仅能清晰唤出家人姓名(xìngmíng)，还时常哼起旧日老歌，肢体配合度显著(xiǎnzhù)提升，甚至能主动搭话，眼神也恢复了往日的神采。“他现在愿意开口说话了，这在以前(yǐqián)几乎不敢想。” 女儿的话语中满是激动。 作为超级显微外科(xiǎnwēiwàikē)手术，颈深淋巴 - 静脉(jìngmài)吻合术（LVA）需要术者拥有顶尖的(de)显微外科功底，还需要术前精准的淋巴系统成像定位，确保成熟的手术路径。这背后离不开连一医神经内科、神经外科勇挑重担、开拓创新(kāituòchuàngxīn)的实力与信念。 医生(yīshēng)提醒(tíxǐng)，一定要高度关注阿尔茨海默病(bìng)的早(zǎo)期症状。当家中老人出现记忆减退、言语重复、执行能力下降等情况时，切不可掉以轻心，应及时就医检查，争取早发现、早诊断、早治疗，为患者赢得最佳的治疗时机。 通讯员 唐晗涵 扬子晚报/紫牛新闻记者(xīnwénjìzhě) 张凌飞